医生患癌之后的治疗之路 科学抗癌,战胜恶魔

这是一个真实的案例， 案例的患癌主人公苗主任，是疗之路科来自嘉兴市妇幼保健院的一位临床医生，从事产前诊断工作十余年。学抗2013年，癌战当苗主任被诊断罹患肺癌时，胜恶简直不敢相信，医生每年单位组织的患癌体检都会参加，为什么癌症还是疗之路科发生了。然而，学抗苗主任又是癌战幸运的，具有医生的胜恶专业知识，在发现癌症后即积极开展治疗。医生

目前恶性肿瘤治疗主要依赖放射治疗、手术治疗和化疗，疗之路科但这三种方式都有其明显的副作用。放疗和化疗通常“是非、敌我不分”，既杀伤癌细胞，同样杀伤正常细胞。大量临床实践证明，对中晚期病人进行大剂量放、化疗，或对产生耐药的患者再次进行化疗有可能导致虚弱的生命更加垂危。而手术治疗对于早期患者有一定疗效，对于晚期已经转移或扩散的患者，则无济于事。此外，手术创伤大，易感染。

当前，靶向药物因作用效率高、毒副作用低，可以更大程度提高肺癌患者的生存质量，而成为公认的有效的肿瘤治疗方式之一。然而，靶向药物并非对所有肿瘤患者都有效，它仅作用于携带特定基因突变的肿瘤患者。临床结果显示，不经筛选使用靶向药物，其平均有效率仅为30%-40%。因此，国际权威的《NCCN临床实践指南》明确指出，患者在接受靶向治疗前，必须进行相应的基因检测。

在经历了一次手术和四次化疗后，苗主任决定进行靶向治疗，但他并不清楚自己到底适不适合靶向治疗以及选择何种靶向药物，这取决于自身是否携带突变以及携带的突变类型。于是，在接受靶向治疗前，苗主任先进行了一次基因检测。幸运的是，苗主任携带EGFR 19Del突变，并根据检测结果选择吉非替尼进行治疗。

绝大多数肺癌病人在使用靶向药 9-13个月后会出现耐药。果然，服用吉非替尼1年之后，耐药悄然而至。为了确定新的治疗方案，苗主任将外周血送至贝瑞和康进行昂科益非小细胞肺癌基因突变检测，发现了极低比例的T790M突变，这个指标的出现让苗主任看到了希望。在服用针对T790M突变的靶向药一段时间后，肿瘤得到了很好的控制。

然而，肿瘤基因突变是一个动态过程。为了提早预警疾病进展，及时发现耐药突变，苗主任选择定期抽取外周血检测肿瘤突变状况，变被动治疗为主动监测，第一时间调整治疗方案。

距离确诊肺癌已经有四年时间了，苗主任健康状态保持在不错的水平上，依然在他热爱的工作岗位上勤勉工作。

癌症已经成为人类健康的第一杀手。每年新增病例和节节攀升的死亡率使得人们谈“癌”色变。事实上，癌症是可防可控的，尤其是早期的癌症大多有很高的治愈率。正如2017年“第23届全国肿瘤防治宣传周”所倡导，一方面，我们要远离不良生活习惯，建立健康生活方式，重视常规体检和基因检测，从而实现对癌症的有效防控。另一方面，当生命给予猝不及防的考验时，不过分恐惧，不盲从，而应像苗主任一样，选择科学合理的治疗方式，配合医生治疗，享受生命之静美。

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